Monitoring článků

John Muscedere , Braden Waters, Aditya Varambally et al.

Funkční status a chronický stav jsou důležité determinanty outcome kriticky nemocných pacientů. Zhodnocení křehkosti v době příjmu do intenzivní péče (ICU) může přinést objektivní prognostické informace o vstupním zdravotním stavu. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit vliv křehkosti na outcome kriticky nemocných pacientů. Primárním outcome byla dlouhodobá mortalita. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 10 studií (3030 pacientů, 927 křehkých a 2103 v dobré kondici). Křehkost byla asociována s vyšší nemocniční mortalitou (RR 1.71, CI 95% 1.43-2.05; p < 0.00001) a dlouhodobou mortalitou (RR1.53, CI 95% 1.40-1.68, p < 0.00001). Celková prevalence křehkosti byla 30% (CI 95% 29-32%). Křehkí pacienti měli nižší pravděpodobnost propuštění z nemocnice ve srovnání s pacienty v dobré kondici (RR 0.59, CI 95% 0.49-0.71, p < 0.00001).

Závěrem: Křehkost je u kriticky nemocných pacientů frekventní a je spojena se zhoršením outcome běžná u pacientů přijatých do intenzivní péče. Identifikace potenciálně ohrožené subpopulace kriticky nemocných pacientů může vést k implementaci léčebného plánu a strategie s cílem optimalizace outcome dané skupiny pacientů. 

Intensive Care Med (2017) 43:1105–1122