Život ohrožující krvácení

Život ohrožující krvácení (ŽOK) lze definovat z mnoha pohledů: podle velikosti krevní ztráty - ztráta objemu krve v průběhu 24 hodin (u dospělého člověka cca 10 transfúzních jednotek ery) nebo ztráta 50% objemu krve během tří hodin nebo pokračující krevní ztráta přesahující objem 150 ml/min; podle přítomnosti klinických a laboratorních známek tkáňové hypoperfúze nebo známek poruchy orgánových funkcí. Někdy krvácení není spojeno s velkou krevní ztrátou, ale ohrožuje život lokalizací krvácení do oblastí důležitých pro udržení životních funkcí (např. do CNS).

MUDr. Olga Smékalová, MUDr. Michaela Drašková, Veronika Michalčinová, Zuzana Mišutková

Život ohrožující krvácení (ŽOK) lze definovat z mnoha pohledů: podle velikosti krevní ztráty - ztráta objemu krve v průběhu 24 hodin (u dospělého člověka cca 10 transfúzních jednotek ery) nebo ztráta 50% objemu krve během tří hodin nebo pokračující krevní ztráta přesahující objem 150 ml/min; podle přítomnosti klinických a laboratorních známek tkáňové hypoperfúze nebo známek poruchy orgánových funkcí. Někdy krvácení není spojeno s velkou krevní ztrátou, ale ohrožuje život lokalizací krvácení do oblastí důležitých pro udržení životních funkcí (např. do CNS).


Interaktivní algoritmus

Život ohrožující krvácení
Do ambulance praktického lékaře přiveze 52letého muže jeho manželka, protože doma zvracel krev. Šaty má znečištěné od krve, je zmatený a bledý. Dle slov manželky vyvrátil velké množství jasně červené krve v průběhu asi 2 hodin. Nikdy předtím neměl podobné těžkosti. Febrilie a zimnice popírá. Dlouhodobě se s ničím neléčí a neužívá žádné léky. Lékař pacienta eviduje jako dlouholetého etylika. Jaký bude postup?

Testy

NázevAutorPoslední úpravy
ico Život ohrožující krváceníMUDr. Olga Smékalová3. 1. 2018

Klíčová slova: jícnové varixy, hemoterapie, hemoragický šok

Recenzent:

MUDr. Petr Prášil, KARIM FN a LF UP Olomouc

Krvácení do horního GIT patří k možným příčinám vzniku život ohrožujícího krvácení (ŽOK). Algortimus, zaměřený na terapii ŽOK u pacienta s krvácením z horního GIT u portální hypertenze, komplexně popisuje přednemocniční a následně i nemocniční postup léčby těžkého krvácení z horního GIT. Algoritmus vychází z Doporučeného postupu pro diagnostiku a léčbu krvácení do GIT při portální hypertenzi České hepatologické společnosti a také z guidelines terapie ŽOK European Society of Anaesthesiology. Základním cílem péče o pacienta s krvácením z GIT, a vlastně o každého pacienta s ŽOK, je zajištění životních funkcí, zástava krvácení a dostatečná substituce krevní ztráty, což je v daném algoritmu náležitě popsáno.

vloženo: 26. 6. 2014 | poslední úpravy: 7. 1. 2018

Zpět