Akutní astma

Na centrální příjem do nemocnice je přivezen na lehátku pacient ve věku přibližně 40 let. Již z dálky slyšíme sípot a kašel, jen obtížně mluví a během věty se musí opakovaně nadechnout. Pacient je v polosedě, přičemž vidíme zapojení pomocných dýchacích svalů a zatahování jugula. Z anamnézy víme, že již více než 20 let je léčen na astma a opakovaně hospitalizován za poslední 2 roky pro dekompenzaci. Co uděláme nejdřív?
40
let
muž
DF
29 /min
TF
102 /min
SpO2
90 %
TK
168/98 (121) mmHg
Vyšetření
Pohled zatahování podklíčkových oblastí, šedivé zbarvení; auskultace - vrzoty, pískoty, zkrácené; poklep hypersonorní.
Glykémie
Gly
7,0  mmol/L
Krevní plyny
pH
7,32
pCO2
6  kPa
pO2
10,2  kPa
Krevní obraz
HGB
130  g/L
HTC
0,38
LEU
11  x109/L
PLT
320  x109/L
Iontogram
Na
144  mmol/L
K
4  mmol/L
Cl
102  mmol/L
Glykémie
Odběr
Krevní plyny
Odběr
Krevní obraz
Odběr
Iontogram
Odběr