Péče o nehojící se ránu

Paní Nováková, polymorbidní 70-ti letá pacientka, přivezena na oddělení urgentního příjmu, kdy jako řidička osobního automobilu narazila do sloupu. Po vyproštění je při vědomí, spontánně ventilující, oběhově stabilní, stěžující si na bolest hrudníku. Po provedení celotělového CT bylo vyloučeno kraniotrauma a poranění páteře, nicméně dominují fraktury žeber a acetabula vpravo. Pro povahu poranění ponecháno v rámci konzervativní terapie. Pro rupturu jater a sleziny bylo nutné provést operační revizi. Po operačním výkonu, se zajištěnými dýchacími cestami byla pro povahu paní Nováková přijata na anesteziologicko - resuscitační oddělení (ARO). Vyberte poranění, které by mohlo způsobit vznik defektu?
70
let
žena
DF
29 /min
TF
110 /min
SpO2
94 %
TK
146/73 (97) mmHg
Glykémie
Gly
12,0  mmol/L
Krevní plyny
pH
7,28
pCO2
6,5  kPa
pO2
9,5  kPa
BE
-8  mmol/l
HCO3
21  mmol/l
Krevní obraz
HGB
120  g/L
HTC
0,38
ERC
4,6  x1012/L
LEU
18  x109/L
PLT
420  x109/L
Iontogram
Na
140  mmol/L
K
4,8  mmol/L
Cl
103  mmol/L
Glykémie
Odběr
Krevní plyny
Odběr
Krevní obraz
Odběr
Iontogram
Odběr