Ivo Křikava
Tak jako každý rok i letos se v tomto jarním období konaly Žaludovy dny, tentokrát již čtrnácté. Celá konference začínala v úterý 7.4. workshopem Ultrazvuk v intenzivní péči.
Registrace na workshopu - prim. Dostál a Doc. Balík
7.4.2009
Celý workshop byl pro svůj široký záběr rozdělen na 3 sekce (echokardiografie/ plíce - břicho/ cévy - mozek). Zde je nutno podotknout, že rozsahem workshopu a zastoupením zahraničních přednášejících a lektorů byly letošní Žaludovy dny naprosto unikátní a těžko bychom v historii konferencí v Česku hledali akci podobných parametrů. Jak jsem již zmínil, workshop probíhal paralelně ve třech liniích a kombinovaly se vždy kratší teoretické části s delšími praktickými ukázkami a vlastním nácvikem účastníků.
První část se zabývala echokardiografií v intenzivní medicíně (RACE - Rapid assessment by cardiac echo). Jedná se o rychlé zhodnocení srdečních funkcí pacienta u lůžka, které nás informuje o kontraktilitě, náplni srdečních oddílů a případných patologiích (tamponáda, chlopenní vady).
Druhá část byla zaměřena na aplikaci ultrazvuku u traumatizovaných pacientů (FAST - focused assessment with sonography for trauma). Zde se vyšetření orientuje na rychlé vyšetření dutiny břišní k vyloučení volné tekutiny, dále vyšetření parenchymatozních orgánů (slezina, játra), zhodnocení nadbráničních prostor.
Praktické ukázky FAST protokolu na figurantech
Ve třetí části se měli účastníci kurzu seznámit s použitím ultrazvuku při zajištění centrálního žilního přístupu a se základy neurosonografie (především základní aplikace TCD - transkraniální dopplerovské zobrazení).
Na každý blok se mohlo přihlásit maximálně 14 účastníků a tak byly skupinky na praktických cvičeních poměrně malé a každý si mohl všechno vyzkoušet (UZ přístrojů bylo celkem 9).
Dr. Beňo zobrazuje vnitřní jugulární žílu - sekce VASKULAR
Bohužel jsem se nemohl zúčastnit prvních dvou výše zmiňovaných sekcí, ale dle referencí kolegů byla kvalita vynikající, především také díky zastoupení kvalitních zahraničních lektorů (především z Nepean ICU v Penrithu - www.nepeanicu.org - pěkné stránky, nechci dělat reklamu, ale určitě zkuste kvízy a koukněte na algoritmy u smrti mozku :-).
Těžko mohu hodnotit úroveň sekce ve které jsem dělal lektora, ale přece jen si dovolím pár poznámek. Primář Derner nás velmi příjemným a vtipným způsobem uvedl do problematiky a provázel nás celou třetí částí workshopu. Dr.Beňo ukázal možnosti rutinního použití UZ při kanylacích CVK včetně mnoha tipů a triků. O možnostech využití TCD nás informovali a praktickými ukázkami provázeli Dr.Vachata a Dr.Rubeš.
Dr. Vachata a základy TCD
Zde bych zmínil jeden odkaz na zajímavý program - www.transcranial.com (TCD simulator - ve volně stažitelné verzi toho moc není, ale i tak je to velmi pěkná výuková pomůcka - doporučuji vyzkoušet).
Praktické cvičení na téma "Proudí nám tam něco?" (Dr. Vachata, prim. Dostál, prim. Derner, Dr. Rubeš)
Workshopy se konaly ve velmi pěkně vybaveném prostředí Centra výuky Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem - škoda jen, že takové možnosti nemá více nemocnic (nemám na mysli žádnou konkrétní :-).
8.4.2009
Druhý den probíhal odborný program v Domě kultury města Ústí nad Labem. K jarnímu počasí se hodilo i velmi nadčasové zvolání na právě rekonstruovaném průčelí Domu kultury.
...kde borový zaváněl háj (Dům kultury města Ústí nad Labem).
Zatímco první polovina přednášek zaměřená na sepsi měla až na vyjímky spíše obecnější a souhrnný charakter v druhé polovině byla podrobněji diskutována problematika neuromonitoringu a neurointenzivní péče.
Doc. Bonaventura a Transthorakální echokardiografie
Prof. McLean - Žaludova přednáška (moderní pohled na úlohu genetiky v intenzivní péči)
Prof. Cvachovec - Syndrom MOSF pohledem současných znalostí
Prof. Černý (vlevo) a Možnosti zlepšení hypoperfuze splanchniku v praxi
Prof. Meisner v PRO/CON diskuzi o prokalcitoninu (zde jako obhájce prokalcitoninu)
Myslím si, že není nutné vyjmenovávat všechny přednášející, najdete je v programu www.guarant.cz/zaludovydny2009/Text/odborny-program?MenuItemId=4
Všechny přednášky byly velmi zajímavé, snad jen ještě jeden odkaz na zajímavé stránky - www.sepsis-benchmark.com (z přednášky prof. Černého).
Pohled na výstavu firem
Závěr bych rád poděkoval organizátorům za přípravu velmi vydařené konference. Do Ústí je to sice kus cesty, ale stojí to za to. Tak zase za rok na "Žaludech".