K našemu překvapení se prakticky jednalo o česko-slovinskou akci, protože velká část účastníků pocházela právě z České republiky a ze Slovenska. Nicméně nejvíce nás přijelo právě z Brna.
Již v den příjezdu jsme se po vřelém uvítání vrhli vstříc novým poznatkům, které jsme vstřebávali formou přednášek na témata ALS nebo Triage pacientů během hromadné autonehody. Rád bych zde vyzdvihl přístup přednášejících, kteří svůj výklad doplňovali autentickými záběry z reálné CPR nebo z největší hromadné autonehody ve Slovinsku. Věřím, že pro řadu z nás byl tento dotyk reality velmi intenzivní. Hodina se již však nachýlila a my se přesunuli na večeři, během níž jsme ochutnali nejen dobré jídlo, ale poslechli jsme si i místní soubor kytaristů a kytaristek.
Další den jsme strávili v přidělených skupinkách v příslušné rotaci. Polovina účastníků absolvovala Resuscitation day na lékařské fakultě. Ráno jsme vyrazili s velmi silnou kávou v ruce na první přednášku věnovanou ABCDE přístupu. Následovali další teoretické přednášky na ALS, analýzu rytmu a příčiny zástavy oběhu, čili 4H/4T. Přednášející nás velmi poutavě provedli základními doporučenými postupy. Program byl velmi nabitý, takže jsme hned po krátké obědové pauze pokračovali skill-trainingovými workshopy, mimo jiné i na zajištění dýchacích cest, kde si mnozí z nás poprvé vyzkoušeli intubaci. Tyto získané znalosti a dovednosti jsme prověřili během pozdního odpoledne, kdy jsme prošli řadou low fidelity scénářů. Druhá polovina z nás tento den strávila v prostorách lublaňské Fire brigade. Název dne vystihoval do značné míry i jeho náplň, tedy „Search and Rescue“. Jako na fakultě, i zde se prolínala praxe s teorií. Armáda nás seznámila se zásadami ITSL, včetně MARCH protokolu. Mohli jsme si díky nim prakticky vyzkoušet i zástavu masivního krvácení na simulátorech, které tuto problematiku simulovaly opravdu věrohodně - vyžadovaly proto rychlý zásah nebo náhradní oblečení. Domácí hasiči nám ukázali správný postup pro bezpečné vyproštění raněných po autonehodě s podezřením na poranění páteře a také mnoho dalších užitečných dovedností. Od záchranářů jsme se dozvěděli, jak si poradit s popáleninami na místě neštěstí a co s sebou vozí v sanitce, zatímco s jejich lezeckými kolegy jsme se slanili pro pacienta v nepřístupném terénu. Závěr dne byl již o něco klidnější, protože jsem jej strávili na přednáškách pánů chirurgů, s nimiž jsme prošli několik zajímavých kazuistik pacientů s traumaty hrudníku, břicha nebo končetin. Následující den se obě tyto poloviny prohodily, aby nikdo nebyl o žádnou část programu ochuzen.
Poslední den byl opravdu velkým finále celého kurzu. Dopoledne jsme se měli možnost naučit urgentní ultrazvukový přístup eFAST, procvičit si chirurgické šití nebo zavést intraoseální vstup. Všechny tyto dovednosti a mnohé další jsme trénovali v rámci workshopů. Odpoledne vše vyvrcholilo soutěží, která probíhala po celé Lublani. Každá skupina se rozběhla vstříc startovnímu stanovišti, kde na něj čekala některá ze simulací, jež měli prověřit naše nabyté dovednosti a týmového ducha. Myslím, že se napříč účastníky shodneme na tom, že se jednalo o nezapomenutelný zážitek, který nás opravdu důkladně prověřil. Čelili jsme v rámci simulací nejrůznějším typům zranění včetně těch střelných. Zároveň se jednalo o situace, kdy bylo zraněných nebo účastníků více, a bylo proto potřeba správně rozložit síly a zaopatřit všechny. Skupina, v níž soutěžili Vít Gaizura a David Neuman, obsadila druhé místo. Úspěšný byl též Jan Turza, který skončil se svojí skupinou v těsném závěsu na třetím místě.
Rádi bychom akci doporučili všem kolegům, kteří o účasti uvažují. Jedná se o skvělou a cennou zkušenost, která prohloubí znalosti a dovednosti získané v rámci blokové výuky v SIMU. Zároveň bychom tím také rádi poděkovali Nadačnímu fondu AKUTNĚ.CZ za podporu.
Autoři: Martin Tvarůžek, David Neuman, Jan Turza, Vít Gaizura, Jakub Pavelka
Foto: International School of Ljubljana
