Anafylaxe v porodnictví – embolie plodovou vodou

37-letá obézní pacientka (tercipara, 4. gravidita, 38. týden gestace) přichází do nemocnice pro nástup pravidelných děložních kontrakcí s rozvíjejícím se nálezem na porodních cestách. Po transferu na porodní sál si pacientka během spontánně vedeného porodu náhle stěžuje na dušnost, je neklidná, hypotenzní, tachykardická. Dochází k rozvoji viditelné cyanózy horní poloviny trupu, periferní saturace klesá na 40 %, pacientka upadá do bezvědomí, jsou přítomny parciální konvulse obličeje. Gynekolog volá resuscitační tým. Na kardiotokografické monitoraci pozorujeme pokles srdeční frekvence plodu ze 140 na 80/min.
37
let
žena
DF
37 /min
TF
138 /min
SpO2
40 %
TK
80/40 (53) mmHg
Vyšetření
Z lékařské dokumentace resp. od pacientky jsme zjistili pouze dva porody bez komplikací, jeden proběhlý spontánní abort a kardiovaskulární zátež v rodinné anamnéze.