Peripartální život ohrožující krvácení - 2013

Jste přivolán jako anesteziolog na porodní sál k 30leté rodičce (V-gravida, III-para). Porod proběhl fyziologicky v termínu, v epidurální analgezii (I. doba porodní 8 hodin, II. doba porodní 10 minut), porozen chlapec (3950 g, 52 cm, Apgar score 8-10-10). Na začátku III. doby porodní nastalo silné krvácení z rodidel, během 5 minut vznikla krevní ztráta 500 ml. Placenta není porozena. Rodička je při vědomí, bledá, má zrychlený dech, nejeví známky respirační insuficience. Jaký bude Váš postup?
30
let
žena
DF
21 /min
TF
129 /min
SpO2
89 %
TK
81/51 (61) mmHg