Dárcovství orgánů a smrt mozku
P. Novák, 40 let, 2. den po intracerebrálním krvácení je odesílán z neurologické JIP na Vaše oddělení ARO kvůli zhoršení celkového stavu. V ranních hodinách začalo u p. Nováka docházet k zhoršování stavu vědomí a k selhávání základních životních funkcí, zejména dýchání. Při přijetí k hospitalizaci na neurologickou JIP bylo provedeno laboratorní vyšetření krve a CT vyšetření mozku. Jste lékařem ARO, který provádí příjem výše popsaného pacienta. Během prováděného vyšetření zjistíte významné neurologické zhoršení stavu pacienta oproti stavu, jež Vám popsali vaši kolegové. Pozorujete zhoršení spontání ventilace, SpO2 85 % při oxygenoterapii 5l/min, GCS 7, omezení výbavnosti kmenových reflexů, progresi spazmů pravé poloviny těla, pocení a vysokou tepovou frekvenci. Jaké vyšetření či intervence by měly být neodkladně provedeny u Vašeho pacienta?
Vyšetření
SpO2 85 % při oxygenoterapii obličejovou maskou 5L/min, kmenové reflexy omezeně výbavné, známky dekortikační posturální reakce a spasmů svalů pravé horní a dolní končetiny.
