Monitorování svalové relaxace

První pacient v dnešním operačním programu, kterého budete uvádět do celkové anestezie, je 65letý muž přicházející k plánované pravostranné hemikolektomii pro divertikulitidu. U pacienta je indikováno měření nervosvalového přenosu (viz nápověda). Jste mladý anesteziolog, máte k dispozici přístroj na měření hloubky nervosvalové blokády - relaxometr s akcelerometrickým vyhodnocením svalové odpovědi (TOF-Watch® SX), ale budete ho používat poprvé. Kam umístíte elektrody přístroje?
65
let
182
cm
97
kg
muž
DF
18 /min
TF
81 /min
SpO2
96 %
TK
128/82 (97) mmHg
EKG
rytmus: sinusový
akce: pravidelná
frekvence 75/min
osa: 90°
PR: 130 ms
QRS: 80 ms
QT: 400 ms
bez denivelací
Vyšetření
Věk = 65 let; Váha = 97 kg; Výška = 182 cm (zodpovídá 70 kg libové tělesné hmotnosti)
zdravý, kuřák 20 cigaret denně - 20 let, bez přidružených komorbidit, EKG v normě, RTG srdce a plíce bez patologie
ASA II, Mallampati 1, bez zjevného rizika obtížného zajištění dýchacích cest
Glykémie
Gly
4,5  mmol/L
Krevní obraz
HGB
145  g/L
HTC
0,45
ERC
4,9  x1012/L
LEU
6,6  x109/L
PLT
120  x109/L
Koagulace
INR
1
aPTT
30 s
Iontogram
Na
138  mmol/L
K
4,4  mmol/L
Cl
103  mmol/L
Mg
0,8  mmol/L
Ca
2,56  mmol/L
P
0,9  mmol/L
Glykémie
Odběr
Krevní obraz
Odběr
Koagulace
Odběr
Iontogram
Odběr