Delirium

Jste mladý lékař sloužící noční službu na oddělení chirurgické JIP. Sestřička Vás volá ke zmatenému pacientovi, který je 3. den po TEP kyčelního kloubu (muž, 70 let, 177cm, 95kg). Není orientovaný místem, časem a situací, mluví s vámi jako se svým synovcem, na dotazy odpovídá nepřiléhavě. V posledných dnech si stěžoval na pooperační bolest. Jaká by mohla být diferenciální diagnostika? (Berte v potaz taky monitor, vyšetření a laboratoř.)
70
let
177
cm
95
kg
muž
DF
19 /min
TF
95 /min
SpO2
96 %
TK
126/94 (105) mmHg
teplota
37 °C
EKG
rytmus: sinusový
akce: pravidelná
frekvence 95/min
Vyšetření
CRP: den předtím bylo 150 mg/l
Glykémie
Gly
4,7  mmol/L
Krevní obraz
HGB
150  g/L
HTC
0,4
ERC
4,7  x1012/L
LEU
9,5  x109/L
PLT
400  x109/L
Iontogram
Na
144  mmol/L
K
4,8  mmol/L
Cl
102  mmol/L
Markery zánětu
CRP
85 mg/L
Glykémie
Odběr
Krevní obraz
Odběr
Iontogram
Odběr
Markery zánětu
Odběr