Nový výukový algoritmus: Traumatické život ohrožující krvácení

Nový výukový algoritmus: Traumatické život ohrožující krvácení

8. 5. 2017

Dovolujeme si vám představit již třetí výukový algoritmus roku 2017! Nyní přinášíme téma z urgentní medicíny: Traumatické život ohrožující krvácení. Ponořte se do problematiky vyšetření polytraumatizovaného pacienta, krevních náhrad, ROTEMu a akutních chirurgických zákroků.

Traumatické život ohrozujúce krvácanie


MUDr. Jana Kubalová, MUDr. Kateřina Vaníčková, Ľudmila Floreková, Michal Hrubý

Pri úrazoch sa môže rozvíjať život ohrozujúce krvácanie bez zjavných vonkajších známok, ktoré by na to upozornili. Náš algoritmus je založený na podklade skutočnej kazuistiky, kde bol pacient účastníkom vážnej dopravnej nehody.

review-photo

MUDr. Jaromír Kočí, Ph.D. Vedoucí lékař oddělení urgentní medicíny, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové, Česká republika

Závažné krvácení je jednou ze základních příčin preventabilního úmrtí úrazových pacientů. Základním kamenem úspěšného managementu těchto pacientů je dodržování ABCde přístupu na místě úrazu a dále Triage, tedy rozhodnutí o správném směřování pacienta. V časné nemocniční fázi je pro pacienty prioritní postupovat opět dle ABCDE postupu se základními paraklinickými vyšetřeními. Pokud je pacient stabilní, má i při prokázaném dutinovém krvácení své místo CT vyšetření, které dokáže přesně diagnostikovat i poranění retroperitonea (základní limitace ultrazvukového vyšetření břicha). Vyšetření stavu koagulace viskoelastickými metodami (TEG, ROTEM) je ukázka moderního přístupu k úrazovým pacientům. Jejich výhoda spočívá v možnosti cílené terapie pacientů. Pokud je však pacient hemodynamicky nestabilní, nadále je jasnou prioritou dle evedence based medicine nastartovat a podat masivní transfúzní protokol, tedy podání erytrocytů plasmy a trombocytů v poměru 1 : 1 : 1.

Doc. MUDr. Eduard Kasal, CSc. Život ohrožující krvácení [online]. Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta a Fakultní nemocnice Plzeň, Anesteziologicko-resuscitační klinika, 2012 [cit. 2015-12-02]. Dostupné z: http://zdravi.euro.cz/…/po…/zivot-ohrozujici-krvaceni-464722

Život ohrožující krvácení. Anesteziologie a urgentní medicína [online]. 2013 [cit. 2015-12-02]. Dostupné z: http://ans.arim.cz/postupy/zivot-ohrozujici-krvaceni/
ROTEM® parameters [online]. [cit. 2015-12-10]. Dostupné z:http://www.haemoview.com.au/…/25498232/the_5_rotem_tests.pdf

Trauma Guideline Manual [online]. Upstate University Hospital, 2013 [cit. 2015-12-01]. Dostupné z: http://www.upstate.edu/…/healthcare/trauma/trauma_guideline…

Robert Reardon, M.D. Ultrasound in Trauma - The FAST Exam: Focused Assessment with Sonography in Trauma [online]. 2008 [cit. 2015-11-27]. Dostupné z:http://www.sonoguide.com/FAST.html
 

WikiSkripta

WikiSkripta

vloženo: 27. 4. 2016 | poslední úpravy: 15. 5. 2020

Zpět


Zpět

Platinoví partneři

Zlatí partneři

Další partneři

Adresa:

Nadační fond AKUTNĚ.CZ
Kamenice 5
625 00 Brno
IČ: 29211719, DIČ: CZ29211719
Spisová značka: N 347
vedená u rejstříkového soudu v Brně

Kontakt:

Číslo účtu: 555 000 100/5500 (Raiffeisenbank)
Telefon: +420 728 573 580
(pracovní dny Po–Pá 15:00–17:00)
E-mail: sekretariat@akutne.cz

AKUTNĚ.CZ ISSN 1803-179X

Lidé | Spolupráce a odkazy | Sponzoři

Vytvořil Institut biostatistiky a analýz LF MU

Edukační portál AKUTNĚ.CZ je součástí vzdělávacího obsahu sítě lékařských fakult MEFANET