Monitoring článků

Sergi Vaquer , Candelaria de Haro, Paula Peruga et al.

Veno-venózní extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je rychle expandující metoda v managementu pacientů s refrakterním ARDS. Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit asociované komplikace a mortalitu pacientů léčených V-V ECMO pro refrakterní ARDS. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 12 studií (1 042 pacientů) s ARDS. Celková mortalita pacientů v době propuštění z nemocnice byla 37.7%. Dle výsledku analýzy byl věk, rok provedení studie, počet dnů umělé plicní ventilace a pronační poloha před iniciací ECMO asociována s nemocniční mortalitou (p < 0.001). Věk (p = 0.01)  a velikost kanyly (p = 0.008) byli nezávisle asociovány s mortalitou po incicaci V-V ECMO. Pacienti ve studii s H1N1 měli nižší mortalitu (24.8 vs 40.6%; p = 0.027). Celková míra asociovaných komplikací byla 40,2% (CI 95% = 25.8–56.5), z toho nejčastější komplikací bylo krvácení – 29,3% (CI 95% = 20.8–39.6). Mortalita v důsledku komplikací byla 6,9% (CI 95% = 4.1–11.2). Mechanické komplikace byli přítomné v 10,9% případů (CI 95% = 4.7–23.5), z toho nejčastěji se jednalo o poruchu oxygenátora (12.8%; CI 95% = 7.1–21.7). Navzdory iniciální závažnosti stavu přežilo signifikantní vysoké procento pacientů léčených V-V ECMO.    

Vaquer et al. Ann. Intensive Care (2017) 7:51 DOI 10.1186/s13613-017-0275-4