Monitoring článků

Pablo Alonso-Coello, Deborah Cook, Shou Chun Xu et al.

Navzdory frekvenci nové klinicky významné fibrilaci síní (AF) u pacientů po nekardiochirurgické operaci a spojeným rizikem vzniku CMP v následujících 30 dnech, jsou k dispozici jenom limitovaná data k predikci, zhodnocení outcome a managementu daných pacientů.  Autoři analyzovali data PeriOperative ISchemic Evaluation trial k zhodnocení klinického významu AF na 30-denní outcome. Nově vzniklá klinicky významná AF byla definována nově vzniklá AF s klinickou prezentací, nebo vyžadující léčbu. EKG bylo měřeno 6,12 hodin, ,1.,2. a 30.tý pooperační den. Celkem u 211 (2,5% z 8 351) byla diagnostikována nově vzniklá AF (95% confidence interval, 2.2%–2.9%) během 30 dnů pooperačně. AF byla nezávisle asociována s prodloužením hospitalizace o 6 dnů (95% confidence interval, 3.5–8.5 dnů) a zvýšenou incidencí cévních komplikací (CMP, CHSS). Jako nezávislé prediktory vzniku AF byli identifikovány věk a operace: věk ≥85 let (4 body), věk 75 - 84 let (3 body, věk 65 – 74 let (2 body), hrudní operace (3 body), cévní operace (2 body), intraabdominální operace (1bod). Incidence nové AF v závislosti na skore od 0,1,2,3,4,5 a 6 byla 0,5%, 1,0%, 3,1% a 5,3%.

Závěrem: Věk a typ operace byl nezávislým prediktorem nové klinicky významné AF v perioperačním období.  

Anesth Analg 2017;125:162–9