Monitoring článků

Eun-Hee Kim, Ji-Hyun Lee, In-Kyung Song et al.

Cílem dvou-fázové studie bylo zhodnotit jestli a.tibialis posterior může být alternativou k a.radialis pro kanylaci u pediatrických pacientů. V první fázi studie byla hodnocena anatomická charakteristika a.tibialis posterior ve srovnání s a.dorsalis pedis a a.radialis. V další fázi single-blind studie byla hodnocena úspěšnost ultrazvukem navigovaná punkce jedné ze 3 arterií. Do observační části studie bylo celkem zařazeno 60 pacientů. Průměr a.tibialis posterior (1.5 ± 0.2 mm) byl srovnatelný s a.radialis (1.5 ± 0.2 mm) a větší ve srovnání s a.dorsalis pedis (1.2 ± 0.2 mm; P < 0.001). Měřený průřez a.tibialis posterior (2.8 ± 1.1 mm2)  byl větší ve srovnání a a.radialis (2.3 ± 0.8 mm2; P = 0.013), nebo a.dorsalis pedis (1.9 ± 0.6 mm2; P = 0.001). Do druhé části studie bylo celkem zařazeno 234 pacientů. Úspěšnost první punkce byla u a.tibialis posterior (75%) srovnatelná s a.radialis (83%, P = 0.129; odds ratio, 1.53; 95% CI, 0.69-3.37)  a vyšší ve srovnání s a.dorsalis pedis (45%; P < 0.001; odds ratio, 3.95; 95% CI, 1.99 to 7.87). Medián času kanylace byl u a.tibialis posterior (21 sek) srovnatelný s a.radialis (27 sek) a kratší ve srovnání s a.dorsalis pedis (34 sek).

Závěrem: Arteria tibialis posterior je alternativou k a.radialis k ultrazvukem navigované kanylaci u pediatrických pacientů.  

Anesthesiology 2017; 127:423-31