Monitoring článků

László Asztalos, Zoltán Szabó-Maák, András Gajdos et al.

Rokuroniem indukovaná blokáda, která spontánně odezněla do stádia TOF 4 může být revertována sugammadexem v dávce 0,5-1mg/kg. Cílem studie bylo zhodnotit jestli sugammadex ve stejném schématu vede k efektivnímu zotavení z nervovo-svalové blokády indukované vekuroniem. Do studie bylo celkem zařazeno 64 pacientů, u kterých byl během anestezie podán propofol, sevoflurane, ,fentanyl a vekuronium. Hloubka blokády byla měřena pomocí akcelerometrie (TOF-Watch-SX, Organon Teknika B.V.). V době spontánního zotavení z blokády do stadia TOF 4 byli pacienti randomizování do skupiny se sugammadexem (0,5-2mg/kg), neostigminem 0,05mg/kg, nebo placebem. Jako primární outcome byl stanoven čas od podání reverze k dosažení TOF ≥0,9 a incidence nekompletního zotavení (reziduální blokády) v době 30 minut po operaci. Sugammadex v dávce 1.0mg/kg a 2.0mg/kg vedl u všech pacientů k plné reverzi nervovo-svalové blokády v čase 4.4 ± 2.3 min. Sugammadex v dávce 0,5mg/kg vedl k reverzi blokády u 70% pacientů (P < 0.0001 vs. 1.0 a 2.0 mg/kg) za 6.8 ± 4.1 min. Ve skupině s neostigminem bylo reverze dosaženo u 77% pacientů za 11.3 ± 9.7 min (P > 0.05 vs. sugammadex 0.5 mg/kg).Celková frekvence reparalýzy byla 18,7%.

Závěrem: Sugammadex v dávce 1,0mg/kg vedla k úspěšné reverzi vekuroniem-indukované blokády, nicméně nezabránil reparalýze.

Anesthesiology 9 2017, Vol.127, 441-449.