Monitoring článků

Jaya P Buddineni, Clifton Callaway a David T Huang

Cílem dvojitě zaslepené randomizované studie bylo zhodnotit efekt kombinované terapie adrenalin + vazopresin + kortikosteroidy během kardiopulmonální resuscitace. Celkem bylo zařazeno 268 pacientů, který byli randomizováni do skupin  vazopresin + adrenalin + metylprednisolon a placebo (FR) + adrenalin. V poresuscitačním období byla v intervenční skupině aplikována stresová dávka HCT a v kontrolní skupině bylo podáno placebo (FR). Pacienti v intervenční skupině ve srovnání s kontrolou měli vyšší pravděpodobnost ROSC po 20 a více minutách KPR v poměru 83,9% vs 65,9% a vyšší přežití (propuštení v nemocniční péče) : intervenční 13,9% vs kontrolní 5,1%. Detekované nežádoucí účinky byli srovnatelné v obou skupinách.
Závěrem: u pacientů se srdeční zástavou vyžadující vazopresorickou terapii vedla kombinovaná terapie adrenalin-vazopresin-methylprednisolon během KPR a suplementace stresové dávky hydrokrtizonu v postresuscitačním období k zlepšení outcome s dobrým neurologickým stavem ve srovnání s terapii adrenalinem.

Buddineni et al. Critical Care2014 2014, 18:308