Monitoring článků

L. Arvidsson , S. Lindgren, L. Martinell et al.

Cílený teplotní management (TTM) patří u pacientů po srdeční zástavě s ROSC k standardní poresuscutační péči. TTM má za cíl redukovat reperfuzní mozkové poškození. Recentní multicentrické studie nevedli k potvrzení benefitu v mortalitě při cílení teploty na 33°C nebo 36°C u pacientů po mimonemocniční srdeční zástavě. Cílem retrospektivní studie bylo zhodnotit vliv změny TTM z 34 na 36°C. Do studie bylo celkem retrospektivně zařazeno 38 pacientů (skupina 34), kteří byli léčeni v roce 2010 a 41 pacientů (skupina 36) léčených v roce 2014.  Byla hodnocena mortalita, neurologický outcome a hodnota cerebral performance category. Srdeční zástava v přítomnosti svědků byla častější v roce 2010 (95%) ve srovnání s rokem 2014 (76%) (P = 0.02). Počet pacientů, u kterých došlo k obnově vědomí po intervalu delším 72 hodin se nelišil mezi skupinami. Po adjustaci dle pohlaví, přítomnosti hypertenze a dle přítomnosti svědků při srdeční zástavě nebyl detekován rozdíl v roční mortalitě (P = 0.77) a ročním neurologickým outcome mezi skupinami.

Závěrem: Výsledky studie poukazují, že TTM cílená na  34°C vede k srovnatelnému outcome pacientů ve srovnání s TTM cílenou na 36°C.  Výsledky jsou konzistentní s recentně publikovanými daty.

Acta Anaesthesiologica Scandinavica 61 (2017) 1176–1183