Monitoring článků

Lonneke A. van Vught, Brendon P. Scicluna, Maryse A. Wiewel et al.

Cílem prospektivní observační studie bylo zhodnotit prezentaci a outcome kriticky nemocných pacientů v sepsi dle pohlaví. Do studie bylo celkem zařazeno 1815 příjmů (1533 pacientů) ve sledovaním období 2011-2014. Odpověď organizmu na inzult (infekci) byl stanoven dle iniciálních hodnot 19 plasmatických biomarkrů s cílem posoudit potenciální orgánovou dysfunkci (1205 příjmů) a genetického vyšetření krve (582 příjmů). Pacienti přijati do intenzivní péče byli prevážně mužského pohlaví (61.0%; p < 0.0001 vs females) a jejich základní charakteristiky se signifikantně nelišili. Urosepse byla častější u žen a mediastinitida a endokarditida byla častější u mužů. Závažnost nemoci v průběhu hospitalizace byla srovnatelná mezi skupinami. Mortalita v době 1 rok od příjmu do intenzivní péče byla u obou pohlaví srovnatelná a ani 90-denní mortalita nebyla asociována se pohlavím pacientů. Ačkoliv výsledky analýzy plasmatického proteomu (včetně systémové zánětlivé odpovědi, cytokinové odpovědi a aktivace koagulace) byli srovnatelné mezi skupinami, u žen byla detekovatelná výraznější endoteliální buněčná reakce a tento efekt byl nevýznamný u pacientů nad 55 let věku.

Závěrem: Odpověď organizmu na infekční ataku a outcome septických kriticky nemocných pacientů je u obou pohlaví srovnatelný. 

Crit Care Med 2017; 45:1854–1862