Efekt high-flow nazální kanyly (HFNC) u pacientů po extubaci zůstává kontroverzní. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit efektivitu HFNC ve srovnání s neinvazivní ventilací pozitivním přetlakem (NIPPV) a konvenční oxygenoterapií (COT) na četnost reintubace u pacientů po extubaci. Jako primárním outcome byla stanovena frekvence reintubace a jako sekundární outcome byla stanovena mortalita v intenzivní péči a délka pobytu v intenzivní péči. Do meta-analýzy bylo celkem zahrnuto 8 studií (2936 pacientů), bez signifikantní heterogenity. Ve srovnání s COT byla HFNC asociována s nižším výskytem reintubace (Z=2.97, P=0.003). Stejný efekt byl detekován při srovnání HFNC a NIPPPV (Z=0.87, P=0.38). V mortalitě pacientů v intenziní péči a v délce pobytu v intenzivní péči nebyl detekován signifikantní rozdíl mezi skupinami.
Závěrem: U pacientů po extubaci je HFNC možná alternativa NIPPV k redukci rizika reintubace ve srovnání s COT.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 3
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
listopad
2017