Monitoring článků

Youfeng Zhu , Haiyan Yin, Rui Zhang a Jianrui Wei

Akutní respirační selhání (ARF) je frekventní život-ohrožující diagnózou. Aktuálně není k dispozici dostatek vysoko kvalitních dat k posouzení postavení high-flow nazální oxygenoterapie (HFNC) u pacientů s ARF. Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit vliv HFNC vs. standardní oxygenoterapie (COT) v terapii pacientů s ARF. Do analýzy byli celkem zahrtnuty 4 studie (703 pacientů), z toho 371 pacientů bylo léčeno HFNC a 332 COT terapii. Nebyl identifikován signifikantní rozdíl mezi HFNC a COT v eskalaci respirační podpory RR, 0.68; 95% CI, 0.37, 1.27; z = 1.20, P = 0.23), intubace (RR, 0.74; 95% CI, 0.55, 1.00; z = 1.95, P = 0.05), mortality (RR, 0.82; 95% CI, 0.36, 1.88; z = 0.47, P = 0.64),nebo transferu na ICU (RR, 1.09; 95% CI, 0.57, 2.09; z = 0.26, P = 0.79). Ze sub-group analýzy nicméně HFNC vedla k redukci nutnosti eskalace respirační podpory (RR, 0.71; 95% CI, 0.53, 0.97; P = 0.03)  a nutnosti intubace (RR, 0.71; 95% CI, 0.53, 0.97; z = 2.15, P = 0.03) při terapii ≥24 hodin.     

Závěrem: HFNC terapie vedla ke stejným výsledkům ve srovnání s COT při terapii pacientů s ARF, nicméně při srovnání pacientů, u kterých byla délka terapie ≥24 hodin, byla HFNC asociovaná s redukcí intubace a eskalace respirační podpory. 

Zhu et al. BMC Pulmonary Medicine (2017) 17:201