Monitoring článků

Eddy Fan, Daniel Brodie, Arthur S. Slutsk

Syndrom akutního respiračního selhání (ARDS) je život-ohrožující onemocnění, které postihuje přibližně 200 000 pacientů v USA za rok a odpovídá za 75 000 úmrtí/rok. Celkem ARDS představuje 10% příjmů do intenzivní péče, co představuje ročně cca 3 miliony pacientů. Cílem review článku je popsat aktuální recentní data týkající se managementu (diagnostiky a terapie) ARDS v poslední 5 letech. Celkem bylo identifikováno 1662 citací a 31 origniálních článku. Berlinská klasifikace dělí ARDS na tři kategorie: mírné (200mmHg<PaO2/FIO2_300mmHg),, středně těžké (100mmHg<PaO2/FIO2_200mmHg),  a těžké (PaO2/FIO2<100mmHg). Mezi další kritériá patří akutní vznik (do 7 dnů), charakter edému a RTG/CR nález. Berlinská klasifikace má výrazně vyšší prediktivní hodnotu ve srovnání s předchozí Americko-Evropskou konsenzuální definicí. Základem managementu ARDS zůstává umělá plicní ventilace (UPV) s cílem minimalizovat ventilator-induced lung injury (VILI). Pronační poloha u pacientů s PaO2/FIO2<150 má pozitivní vliv na mortalitu.

JAMA. 2018;319(7):698-710. doi:10.1001/jama.2017.21907