Monitoring článků

Yasuhiro Norisue , Jun Kataoka, Yosuke Homma et al.

Schopnost expektorace a protekce dýchacích cest pomocí efektivního kašle patří mezi zásadní hodnotící faktory předextubační evaluace pacienta. Zvýšení intraabdominálního tlaku (IAP) je podkladem ke generaci průtoku potřebného ke kašli.  Cílem prospektivní studie bylo zhodnotit asociaci mezi bazální hodnotou IAP a vzestupem IAP při kašli indukovaném odsávaním z dýchacích cest po úspěšném SBT. Do studie bylo celkem zařazeno 335 pacientů, u kterých byl úspěšný SBT. Byl měřen bazální a indukovaný IAP při odsávaní a kašli. Extubace byla neúspěšná u 24 pacientů (7.2%). Neúspěšná extubace byla 3.4 krát častější u pacientů s delta IAP (ΔIAP) of ≤ 30 cm H2O po adjustaci na hodnotu APACHE II skóre (95% CI, 1.39–8.26; p = .007).

Závěrem: ΔIAP během indukovaného kašle při odsávání z dýchacích cest je signifikantně asociován se selháním extubace u pacientů po úspešné SBT.

Norisue et al. Ann. Intensive Care (2018) 8:61 https://doi.org/10.1186/s13613-018-0410-x