Monitoring článků

Doaa El Amrousy, Mohamed Elkashlan, Nagat Elshmaa et al.

Cílem prospektivní observační studie bylo zhodnotit efektivitu měření variability vzduchového sloupce laryngu pomocí ultrazvuku k predikci postextubačního stridoru u pediatrických pacientů. Do studie bylo celkem zařazeno 400 pacientů na PICU a ICU v sledovaném období 2015-2017. U pacientů byl pomocí ultrazvuku měřen vzduchový sloupec laryngu v oblasti hlasivek před extubací. Variabilita byla hodnocena při inflaci a deflaci obturační manžety tracheální kanyly. Z celkového počtu 400 pacientů se laryngeální stridor vyskytl u 44 pacientů (11%). Postextubační stridor byl asociován s nižším věkem, nižší tělesnou váhou, ženským pohlavím, prolongovanou délkou umělé plicní ventilace a hospitalizace v intenzivní péči (p < 0.05). Variabilita vzduchového sloupce laryngu a taky cuff leak test byl signifikantně redukovaný (p < 0.05) u pacientů s postextubačním stridorem. Cut-of hodnota variability laryngeálního sloupce <0.8 mm byla asociovaná s 93% senzitivitou a 86% specificitou ve srovnání s 61% senzitivitou a 53% specificitou cuff-leak testu k predikci postextubačního stridoru.

Závěrem: Variabilita šíře vzduchového sloupce laryngu je potenciální jednoduchá noninvazivní metoda k predikci postextubačního stridoru u dětí.

Crit Care Med 2018; 46:e496–e501