Monitoring článků

Qi-Hong Chen, Hua-Ling Wang, Lei Liu et al.

Restriktivní transfuzní strategie zůstává kontroverzní u kardiochirurgických pacientů. Cílem meta-analýzy RCT studií bylo zhodnotit benefity a rizika restriktivní transfuzní strategie (RTS). Do analýzy bylo zařazeno celkem 8886 pacientů. Nebyl detekován rozdíl v 30denní mortalitě mezi pacienty v liberální a restriktivní strategii (odds ratio (OR) 0.98; 95% confidence interval (CI) 0.77 - 1.24; p = 0.87). Restriktivní transfuzní strategie nebyla asociována se zvýšeným výskytem plicní morbidity (OR 1.09; 95% CI 0.88 - 1.34; p = 0.44), pooperačních infekcí (OR 1.11; 95% CI 0.95 - 1.3; p = 0.58), akutního renálního selhání (AKI, OR 1.03; 95% CI 0.92 - 1.14; p = 0.71), akutního infarktu myokardu (OR 1.01; 95% CI 0.80 - 1.27; p = 0.78), nebo cerebrovaskulárních intervencí (OR 0.97; 95% CI 0.72 to 1.30; p = 0.66).

Závěrem: Restriktivní transfuzní strategie v meta-analýze nebyla inferiorní ve srovnání s liberální strategií a nebyla spojena s vyšší 30denní mortalitou, plicní morbiditou, pooperační infekcí, cerebrovasulárními komplikacemi, AKI, infarktem myokardu při aplikaci menšího množství erytrocytádních koncentrátů u kardiochirurgických pacientů.

Chen et al. Critical Care (2018) 22:142 https://doi.org/10.1186/s13054-018-2062-5