Monitoring článků

Paolo Federico Beccaria, Simona Silvetti, Rosalba Lembo et al.

Ačkoliv vícero studií testovalo efektivitu, úspěšnost a výskyt komplikací při zavádění centrálních žilních katetrů z různych přístupů, při kanylaci bez a s ultrazvukem, jenom málo studií se věnovalo možnosti kanylace brachiocefalické žíly. Cílem studie bylo popsat brachiocefalickou žílu jako alternativní přístup do centrálního žilního řečiště během elektivní ultrazvukem navigované kanylace u dospělých pacientů, ve srovnání s běžně používanou kanylaci vnitřní jugulární žíly. Byli sledovány periprocedurální komplikace, procento selhání, selhání prvního pokusu a bezpečnost pacientů. Do monocentrické retorospektivní studie bylo celkem zařazených 709 pacientů, kteří podstoupili kanylaci v.jugularis a 285, u kterých byla kanylována v. brachiocephalica. Celková úspěšnost prvního pokusu byla 87%, 6.7% pokusů bylo obtížných a 5.7% spojených s komplikací. Celkové procento selhání bylo 3.4%. Obtížné zavedení a periprocedurální komplikace byli častější v skupině jgulární žíly (OR 0.38, CI 95% 0.19-0.76, P=.007), Výskyt komplikací a celkové % selhání nebylo statisticky rozdílné mezi skupinami.

Závěrem: Brachiocefalická žíly je efektivní alternativou k jugulární žíle k ultrazvukem navigované punkci centrálního žilního řečiště.

Anesth Analg 2018;127:146–50