Monitoring článků

Mengzhu Li, , Xiu Ni, , Zhendong Xu et al.

Subarachnoideální anestezie, která je frekventně využívaná k anestezii rodiček k císařskému řezu je u obézních pacientů obtížně proveditelná vzhledem na obtížné polohování a identifikaci místa vpichu. Cílem prospektivní randomizované studie bylo zhodnotit benefity ultrazvukem navigované vs. tradiční anatomické metody. Do studie byli zařazeny pacientky s BMI ≥30 kg/m2 indikované k elektivnímu císařskému řezu. Pacientky byli randomizovány do intervenční skupiny (USG navigace, n=40) a klasické („anatomické“ metody, n=40). U všech pacientek byla subarachnoideální punkce provedena v poloze na boku. Primárním outcome byla úspěšnost prvního pokusu. Jako sekundární outcome byl definován počet perkutánních punkcí, délka výkonu, spokojenost pacienta incidence komplikací. V skupině s USG navigací byla signifikantní vyšší úspěšnost prvního pokusu (87.5% vs 52.5%; P = .001), méně případů s nutnosti >10 punkcí (1 vs 17; P < .001) a nižší počet perkutánních punkcí (P < .001). Délka výkonu byla signifikantně vyšší s anatomické skupině (P < .001). Spokojenost pacientů byla vyšší v USG skupině (P < .001).  

Závěrem: Ultrazvukové vyšetření před subarachnoideální anestezií může vést k signifikantní zvýšení úspěšnosti prvního pokusu u obézních pacientek indikovaných k elektivnímu císařskému řezu společně s redukci počtu punkcí a zkrácení celkového času výkonu.

Anesth Analg XXX;XXX:00–00