Monitoring článků

Xiang Si, Hailin Xu, Zimeng Liu et al.

Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit efektivitu predikce pozitivní odpovědi na tekutinovou výzvu pomocí respirační variability průměru dolní duté žíly (ΔIVC) u pacientů na umělé plicní ventilaci (UPV). Do analýzy bylo celkem zahrnuto 12 studií (753 pacientů) s významnou heterogenitou (hlavním zdrojem heterogenity bylo nastavení ventilátoru). Dle výsledků analýzy byla efektivita ΔIVC vyšší v skupině pacientů s dechovým objemem (TV) ≥8 mL/kg a hodnotou PEEP ≤5 cm H2O, ve srovnání se skupinou pacientů s TV <8 mL/kg, nebo PEEP >5 cm H2O (senzitivita 0.80 vs 0.66; P = .02, specficita 0.94 vs 0.68; P < .001 ). 

Závěrem: Respirační variabilita dolní duté žíly vykazuje limitovanou efektivitu v predikci fluidresponsiveness u pacientů na UPV, dobrá efektivita predikace byla detekována jenom ve skupině pacientů s dechovým objemem ≥8 mL/kg a PEEP ≤5 cm H2O. 

Anesth Analg 2018;127:1157–64