Monitoring článků

Ulrich Goebel, Stefan Schumann, Steffen Wirth

Ventilace obličejovou maskou u pediatrických pacientů v průběhu úvodu do celkové anestezie může být riziková a vést ke vzniku hypoxie a insuflaci žaludku s následným rizikem regurgitace a aspirace. Není jasné jestli tlakem-kontrolovaná ventilace, nebo manuální ventilace obličejovou maskou je superiorní u pediatrických pacientů během úvodu do anestezie. Autoři předpokládali redukci vrcholového inspiračního tlaku u pacientů v intervenční skupině (tlakem-kontrolovaná ventilace - PCV). Do studie bylo celkem zařazeno 62 pediatrických pacientů bez komorbidit podstupujících elektivní ORL operaci. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (PCV) a kontrolní skupiny (manuální ventilace obličejovou maskou). Primárním outcome byl vrcholový inspirační tlak. Jako sekundární outcome byl definován PEEP, compliance, dechový objem a průtok plynů. Celkem byli analyzovány data od 52 pacientů. PCV vedla k nižším průměrným inspiračním tlakům a nižším vrcholovým (peak pressure - PIP) tlakům (p < 0.001).

Závěrem: Tlakem-kontrolovaná ventilace během indukce do celkové anestezie u pediatrických pacientů vedla k nižším inspiračním tlakům, při srovnatelném dechové objemu a minutové ventilaci ve srovnání s manuální ventilací obličejovou maskou.

Journal of Anesthesia https://doi.org/10.1007/s00540-018-2580-y