Monitoring článků

Ji-Hyun Lee, Haesun Jung, . Eun-Hee Kim, et al.

Insuflace žaludku je běžná během manuální ventilace maskou a obzvláště u pediatrických pacientů může vést k negativními ovlivnění respiračních funkcí. Cílem studie bylo zhodnotit efekt svalové relaxace na gastrickou insuflaci a definovat optimální inspirační tlak během manuální ventilace obličejovou maskou u pediatrických pacientů. Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 1 měsíc-5 let, kteří byli následně randomizováni do intervenční skupiny (svalová relaxace – NM) a kontrolní skupiny (non-NM). Po intravenózní indukci byli pacienti ventilováni obličejovou maskou v módu tlakem-kontrolované ventilace (PCV). Iniciální inspirační tlak byl nastaven na 10cmH20 a byl následně zvyšován o 2cm H20 až do detekovatelné insuflace žaludku (ultrazvuková detekce, nebo epigastrická auskultace). Primárním outcome byl rozdíl mezi inspiračním tlakem způsobujícím insuflaci žaludku mezi skupinami. Nebyl detekován signifikantní rozdíl mezi tlakem, který vedl k insuflaci žaludku mezi skupinami (non-MM 18(16-18) cmH20 vs. NM 18 (16-20) cmH20, p=0.57). Incidence insuflace žaludku se zvyšovala se zvyšujícím se inspiračním tlakem.

Závěrem: Svalové relaxancia mají nesignifikantní vliv na inspirační tlak, který vede k insuflaci žaludku během ventilace obličejovou maskou u pediatrických pacientů.

Can J Anesth/J Can Anesth (2018) 65:1288–1295 https://doi.org/10.1007/s12630-018-1183-2