Monitoring článků

Pekka Jakkula , Ville Pettilä, Markus B. Skrifvars et al.

Cílem randomizované prospektivní studie bylo zhodnotit bezpečnost a efektivitu nižšího normálního versus vyššího středního arteriálního tlaku (MAP) u pacentů s mimonemocniční srdeční zástavou (OHCA) a popsat efekt na markery neuronálního poškození. Pacienti byli randomizováni do skupiny s nižším normálním tlakem (MAP 65-75mmHg) a vyšším MAP (80-100mmHg). Primárním outcome byla koncentrace sérové neuron-specifické enolázy (NSE) v době 48 hodin po srdeční zástavě. Mezi sekundární outcome byla sledována hladina S100B, troponinu (TnT), EEG nález, cerebrální oxygenace a neurologický outcome v době 6 měsíců po inzultu. Celkem bylo do studie zařazeno 123 pacientů, z toho 120 splnilo podmínky pro finální analýzu. Medián rozdílu koncentrace NSE v době 48 hodin byl 20.6 μg/L (15.2–34.9 μg/L) v normální skupině a 22.0 μg/L (13.6–30.9 μg/L) ve vyšší skupině, (p = 0.522).

Závěrem: Cílový MAP nevedl k ovlivnění hodnoty NSE, S100B, nebo sledovaných sekundárních outcome.

Intensive Care Med (2018) 44:2091–2101 https://doi.org/10.1007/s00134-018-5446-8