Monitoring článků

Benedikt Treml, Elgar Oswald, Bettina Schenk

 Antikoagulační terapie, zejména relativně nová přímá perorální antokoagulans a inhibitory destiček se stávají výzvou u krvácejících pacientů. Tato studie si dala za cíl poskytnout přehled nedávných výzkumů, zabývajících se reverzí  antikoagulační terapie a popsat strategie pro urgentní případy krvácení. Specifický inhibitor dabigatranu je již na trhu dostupný a antidota pro přímé i nepřímé inhibitory faktoru Xa jsou již ve vývoji.

Závěr: Pro reverzi antikoagulace u krvácejícího pacienta by mělo být metodou první volby specifické antidotum, pokud je k dispozici, následované4 faktorovým koncentrátem protrombinového komplexu (PCC) a rekombinovaného aktivovaného faktoru jako nouzové strategie. Dále je možné zahrnout koncentráty fibrinogenu, antifibrinolytika a černé uhlí, jako možná aditiva k léčbě.  Masivní krevní ztráta a trombocytopenie by měly být léčeny podle lokálních transfúzních protokolů.

Curr Opin Anesthesiol 2018, 31:000–000