Monitoring článků

Peter Biro, Georgina Paul, Albert Dahan et al.

Mezi odbornou veřejností se stále vede debata, zda hluboká nebo úplná blokáda je na místě u chirurgických výkonů, jako jsou například robotem-asistované endoskopie, oftalmologické operace nebo chirurgické výkon v dýchacích cestách. Autoři tohoto článku podporují tvrzení, že hluboká neuromuskulární blokáda, kde se Post Tetanic Count udržuje mezi 1-3 je stěžejní pro některé výkony, kde hrozí, že i minimální pohyb nedostatečně paralyzovaného pacienta, může mít závažný vliv na morbiditu pacienta. Autoři navrhují změny v nomenklatuře a dělení hluboké nervosvalové blokády. Chtějí se zaměřit zejména na segment, kdy je Post Tetanic Count mezi hodnotami 1-3, který by se měl nazývat “profound block” a vyčlenit se tak z “deep block” úrovně předchozího dělení. Dále se autoři přimlouvají, aby moderní monitory nervosvalové blokády byly vybaveny implementovanými algoritmy, které klinikovi umožní modifikovat vzor stimulací a jejich časový interval v závislosti na výsledku posledního měření.

Anesthesia & Analgesia: February 12, 2019 - Volume Publish Ahead of Print - Issue - p doi: 10.1213/ANE.0000000000004065