Monitoring článků

Libing Jiang , Yi Sheng, Xia Feng a Jing Wu

Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit efektivitu a bezpečnost agonistů vazopresinových receptorů u pacientů v septickém šoku.  Primárním outcome byla mortalita. Mezi sekundární outcome patřila délka hospitalizace v intenzivní péči (ICU), délka umělé plicní ventilace a výskyt nežádoucích účinků. Do meta-analýzy bylo celkem zahrnuto 20 studií. Terapie agonisty vazopresinových receptorů byla asociována s redukcí mortality (RR 0.92, CI 0.84 to 0.99; I2 = 0 %), bez vlivu na délky pobyty v ICU (MD -0,08, 95 % CI -0,68-0,52) a na délku umělé plicní ventilace (MD -0,58, 95 % CI -1,47-0,31). Nebyl detekován signifikantní rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků mezi skupinami (RR 1,28, 95 % CI 0,87-1,90), kromě výskytu ischemie prstů (RR 4,85, 95 % CI 2,82-8,39). Nebyl detekován rozdíl v kardiovaskulárních účincích (RR 0,91, 95 % CI 0,53-1,57), výskytu arytmií (RR 0,77, 95 % CI 0,48-1,23), mezenteriální ischémii (RR 0,83, CI 95 % 0,44-1,55), průjmu (RR 2,47, 95 % CI 0,78-7,96), cerebrovaskulárních událostí (RR 1,36, 95 % CI 0,18-10,54) a hyponatrémie (RR 1,47, 95 % CI 0,84-2,55) mezi skupinami.

Závěrem: Terapie vazopresinem může být asociována s redukcí mortality u pacientů v septickém šoku.

Jiang et al. Critical Care (2019) 23:91