Monitoring článků

Andrea Yap, Maria A. Lopez-Olivo, Julia Dubowitz, et al.

Tato meta analýza si dala za cíle blíže prozkoumat efekt volatilních anestetik a na propofolu vedené úplné intravenózní anestezie (TIVA) na období bez recidivy onemocnění a celkové přežití nádorového onemocnění. Newcastle Ottawa Scale (NOS) byla použita pro zhodnocení metodologické kvality a zaujatosti. Hlášené hazard ration (HRs) byly sloučeny a 95% intervaly (CIs) byly kalkulovány. Celkově bylo zahrnuto 10 studií, šest z nich zkoumalo efekt použitého anestetika na výskyt a přežití rakoviny prsou, jícnu a nemalobuněčného plicního karcinomu (n = 7,866). Použití TIVA bylo asociováno se zlepšeným přežití a prodloužením období bez návratu onemocnění u všech uvedených typů nádorů (sloučené HR, 0.78; 95% CI, 0.65 až 0.94; P\0.01). Osm studií, které zahrnuly celkem 18 778 pacientů, zkoumalo efekt zvoleného anestetika na celkové přežití, s tím, že použití TIVA vedlo ke zlepšení celkového přežití nádorem postižených pacientů (sloučené HR, 0.76; 95% CI, 0.63 až 0.92; P\0.01).

Závěr: Tato mata analýza naznačuje, že TIVA (propofol) může být asociována se zlepšením přežití a prodloužením období bez návratu onemocnění u pacientů, kteří podstupují chirurgický výkon, kvůli diagnostikovanému nádorovému onemocnění. Toto je zejména patrné u závažných chirurgických výkonů. Nicméně pokud vezmeme v úvahu limitace zařazených studií, je nutné zajistit prospektivní randomizovanou studii pro další vedení klinické praxe.

Can J Anesth/J Can Anesthhttps://doi.org/10.1007/s12630-019-01330-x