Monitoring článků

Thomas Osinski, Samir Bekka, Jean-Philippe Regnaux,et al.

Tato systémová přehledová metaanalýza  zahrnula 33 studií (celkem 1246 pacientů) porovnávající regionální analgezii se systémovou analgezii u dospělých pacientů podstupujících totální arthroplastiku kolene pro osteoartritidu.  Sledovanými parametry byla délka hospitalizace, časný flekční rozsah pohybu kolenního kloubu (ROM),krátko- a dlouhodobá pohyblivost kolene a závažné nežádoucí účinky.

Výsledky: Délka hospitalizace byla nižší u regionální analgezie v porovnání s pouze systémovovou analgezií (0.90 dní, 95% CI 0.3 až 1.4). Detailnější analýza prokázala, že pouze infiltrační analgezie zkracovala dobu hospitalizace. ROM byl signifikantně vyšší u regionální analgezie, oproti systémové (9.23°, 95% CI 4.6 až 13.9). Žádný dopad regionální analgezie na dlouhodobé globální funkce nebyl pozorován a rovněž nebyl signifikantní rozdíl ve výskytu závažných nežádoucích účinku u regionální a systémové analgezie.

Závěr:  Všechny techniky regionální analgezie příznivě ovlivňují délku hospitalizace a přechodně rozsah pohybu během prvního týdne pooperačního období. Globální funkce nejsou z dlouhodobého hlediska ovlivněny perioperačním použitím regionální analgezie.

Eur J Anaesthesiol 2019; 36:1–9