Monitoring článků

Y.M. Arabi, F. Al‑Hameed, K.E.A. Burns et al.

Vliv aditivní profylaxe TEN pomocí intermitentních pneumatické komprese (IPC) u kriticky nemocných pacientů s farmakologickou tromboprofylaxí na incidenci hluboké žilní trombózy není jasný. V prospektivní randmizované studii, byli pacienti v době 48 hodin od příjmu na ICU randomizováni do intervenční skupiny (IPC + farmakoprofylaxe) a kontrolní skupiny (farmakoprofylaxe). Primárním outcome byla incidence nové proximální hluboké žilní trombózy detekované pomocí USG (2x denně, od 3 dne až po propuštění z ICU, úmrtí, dosažení 28 dnů, nebo plné mobility). Do studie bylo celkem zařazeno 2003 pacientů (991 IPC a 1012 kontrolní skupina). IPC byli aplikovány v mediánu 22 hodiny denně po dobu 7 dnů. Nová proximální hluboká žilní trombóza byla detekována u 37/957 pacientů (3,9%) v intervenční skupině a 41/985 (4,2%) v kontrolní skupině (relative risk, 0.93; 95% confidence interval [CI], 0.60 to 1.44; P = 0.74).

Závěrem: U kriticky nemocných pacientů s farmakoprofylaxí TEN, nevedla aditivní terapie intermitentní pneumatickou kompresí k signifikantně nižší incidenci TEN.

N Engl J Med 2019;380:1305-15. DOI: 10.1056/NEJMoa1816150