Monitoring článků

Signe Søvik , Marie Susanna Isachsen, Kine Marie Nordhuus et al.

Cílem systematického review a meta-analýzy bylo popsat výskyt, rizikové faktory, nutnost RRT a mortalitu pacientů s traumatem a AKI v intenzivní péči. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 24 observačních studií (25 182 pacientů). Incidence posttraumatického AKI byla 24% (20-29), z toho 13% (10-16%) bylo mírné, 5% (3-7) středně těžké a 4% (3-6) těžké AKI. Mezi identifikované rizikové faktory patřil vyšší věk, chronická hypertenze, DM, vyšší ISS skóre, břišní trauma, nižší hodnota GCS, vyšší hodnota APACHE II skóre, sepse a Afro-americký původ. U pacientů s AKI byla zjištěna delší hospitalizace v intenzivní péči o 6 dnů (4.0-7.9) a vyšší riziko mortality (RR 3.4, 2.1-5.7) ve srovnání s pacienty bez AKI. RRT byla aplikována celkem u 10% pacientů s AKI a u 96% pacientů došlo k plné obnově renálních funkcí.

Závěrem: AKI se vyskytovalo celkem u 24% pacientů s traumatem v intenzivní péči, z toho 10% pacientů vyžadovalo dialýzu. AKI bylo spojeno s prodloužením doby pobytu v intenzivní péči, zvýšenou mortalitou, nicméně zotavení renálních funkcí bylo dosaženo ve 96% případů. 

Intensive Care Med (2019) 45:407–419 https://doi.org/10.1007/s00134-019-05535-y