Monitoring článků

Claire Roger, Laurent Zieleskiewicz, Christophe Demattei et al.

Tekutinová výzva (FC) patří mezi jednu z nejčastějších intervencí v intenzivní péči (ICU). Cílem prospektivní observační studie bylo zhodnotit efekt FC těsně po aplikaci FC a 20 minut po ukončení FC. FC byla aplikována u kriticky nemocných pacientů ve formě 500 ml krystaloidů během 10 minut. Pozitivní odpověď na tekutinovou terapii (fluid responsiveness) byla definována jako > 15% tepového objemu (SV) hodnoceným pomocí velocity-time integral (VTI) meřeným v čase T0 za bazálních podmínek, v čase na konci FC (T10), 10 minut od podání FC (T20) a 20 minut po podání (T30).  V období 2014-2016 bylo do studie zařazeno celkem 143 pacientů z 11 jednotek ICU ve Francii (medián věku 64 ± 14 let, medián IGS II 53, medián SOFA skóre 10). Z celkového počtu bylo 53% fluid-respondérů (76/143) v čase T10, 37 vykazovalo přechodnou fluid-responsiveness (non-respondéři v čase T30) a 39 bylo perzistentních respondérů (fluid-respondér v čase T30).

Závěrem: Celkem 51,3% pacientů vykazovalo setrvalou fluid-responsiveness 30 minut od inciace FC a 41,3% pacientů vykazovalo přechodnou fluid-responsiveness, co upozorňuje na časový aspekt hodnocení fluid-responsiveness.

Roger et al. Critical Care (2019) 23:179