Monitoring článků

François Dépret, W. Frank Peacock, Kathleen D. Liu, et al.

Účelem toho článku bylo vytvoření přehledu mechanismů, očekávané efektivity a nežádoucích účinků strategií pro kontrolu hyperkalémie u akutních pacientů. Hyperkalémie je potencionálně život ohrožující stav, který může způsobovat kardiologické elektrolytové poruchy. Terapie hyperkalémie mohou však nicméně asociovány s morbiditou. Používané terapie zahrnují podání glukózy a insulinu (asociované s častými dysglykemickými komplikacemi), dále podání β-2 agonistů (asociované s potencionálními kardiálními ischemiemi a arytmiemi), podání infúze hypertonického sodium bikarbonátu u acidotických pacientů (což reprezentuje velkou nálož sodíku) a renální substituční terapie (efektivní, ale invazivní). Léky snižující sérovou hladinu draslíku mohou způsobovat rychlé snížení hladiny draslíku, vedoucí k srdeční hyperexcitabilitě a poruchám rytmu.

Závěr: Terapie hyperkalémie by se neměla soustředit pouze na schopnost snížit hladinu draslíku v séru, ale také na potencionální nežádoucí účinky vyvolené terapeutickými přístupy. Úprava terapie podle potřeb pacienta a konkrétní situace může pomoci snížit potencionální rizika.

Dépret et al. Ann. Intensive Care (2019) 9:32