Monitoring článků

Yating Li, Chenxia Liu, Wei Xiao et al.

Ventilátorová pneumonie (VAP) patří mezi nejčastější závažné komplikace u pacientů s kraniotraumatem (TBI) a je považována za rizikový faktor nepříznivého outcome. Incidence VAP je nicméně u pacientů s TBI dle dostupných dat signifikantně variabilní a současně zůstávají kontroverzní rizikové faktory a outcome pacientů s VAP. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit incidenci, rizikové faktory a outcome pacientů s VAP a TBI a současně poskytnout data pro eventuální prevenci a terapii VAP. Celková incidence VAP byla 36% (95% CI 31–41%) a jako rizikové faktory byli identifikovány kouření (OR 2.13; 95% CI 1.16–3.92), tracheostomie (OR 9.55; 95% CI 3.24–28.17), krevní transfuze v době příjmu (OR 2.54; 95% CI 1.24–5.18), infuze barbiturátů (OR 3.52; 95% CI 1.68–7.40), závažnost traumatu (Injury severity score) (OR 4.65; 95% CI 1.96–7.34), a head abbreviated injury skóre (OR 2.99; 95% CI 1.66–5.37). U pacientů s VAP byla signifikantně prodloužené doba umělé plicní ventilace (OR 5.45; 95% CI 3.78–7.12), délka hospitalizace v intenzivní péči (OR 6.85; 95% CI 4.90–8.79) a celková délka hospitalizace (OR 10.92; 95% CI 9.12–12.72).  VAP samotná nicméně nebyla asociována se zvýšeným rizikem mortality (OR 1.28; 95% CI 0.74–2.21) u pacientů s TBI.

Neurocrit Care (2019). https://doi.org/10.1007/s12028-019-00773-w