Monitoring článků

Wei Yu Yao, Shi Yang Li, Yong Jin Yuan et al.

Endotrachální intubace je považována za standartní postup při zajištění dýchacích cest u pacientek podstupujících císařský řez. Použití laryngeální masky bylo zahrnuto jako záchranný krok do doporučených postupů zajištění dýchacích cest v porodnické anestezii. Tato randomizovaná kontrolní studie zahrnula celkem 920 žen podstupujících císařský řez. Rodičky byly náhodně a rovnoměrně rozděleny na ty, jejichž dýchací cesty byly pro výkon zajištěny pomocí Supreme laryngeální masky (SLMA), a na ty, u kterých bylo použito endotracheální intubace (ETT). Primárně zkoumaným parametrem byla míra úspěchu prvního pokusu zajištění dýchacích cest, které bylo potvrzeno auskultačně a přítomností vydechovaného CO2 na kapnografické křivce.

Výsledky: Míra úspěchu prvního pokusu o zajištění dýchacích cest byla u obou skupin srovnatelná (odds ratio OR SLMA/ETT: 1.00 (95%CI: 0.25, 4.02), p = 1.0000).  Použití SLMA bylo v porovnání s ETT spojeno se zkrácením času, nutného pro efektivní ventilaci (střední odchylka -22.96; 95%CI: − 23.71, − 22.21 s, p < 0.0001). Ventilační parametry a outcome plodů byly srovnatelné u obou skupin a nevyskytl se případ aspirace.

Závěr: Použití Supreme laryngeálních masek (SLMA) může být vhodnou alternativou k intubaci pro zajištění dýchacích cest u pečlivě vybraných nízke rizikových rodiček podstupujících císařský řez pro výhodu kratšího časového úseku, nutného pro zajištění efektivní ventilace. Výsledky této studie potvrzují existující doporučení, která uvádějí použití laryngeálních masek jako metodu 2. volby pro zajištění dýchacích cestu v porodnické anestezie.

Yao et al. BMC Anesthesiology (2019) 19:123