Monitoring článků

Amanda J. Naylor, MA, Daniel I. Sessler et al.

Hypotézou této randomizované studie bylo, že kontinuální monitorace tlaku pomocí zavedeného arteriálního katetru usnadní časnou detekci a terapii hypotenze. Do skupiny s krevním tlakem monitorovaným arteriálním katetrem v časovém intervalu jedné minuty bylo zařazeno celkem 143 pacientů. U druhé skupina pacientů (n=163) byl krevní tlak monitorován pomocí oscilometrické metody v pětiminutových intervalech. Autoři použili pro zhodnocení efektu monitorace za použití arteriálního katetru  plochu pod křivkou středního arteriálního tlaku (AUC-MAP) <65 mm Hg multivariační proporcionální modelu, upravili nerovnováhy v základních hodnotách proměnných a trvání výkonu. Tlaky pod 65 mm Hg byly kategorizovány jako 0, 1–17, 18–91, a >91 mm Hg × minuty AUC MAP <65 mm Hg (tedy stav bez hypotenze a 3 stejně velké skupiny se vzrůstající hypotenzí.)

Výsledky: Medián tlakových měření [Q1, Q3] byl u pacientů s arteriálním katetrem 246 (187, 308) oproti 55 (46, 75) u pacientů s oscilometrickou monitorací. Při primární analýze zvýšilo monitorování pomocí katetru četnost detekce AUC-MAP <65 mm Hg s odhadovaným odds ratio 1.78%(odds jako kategorie s nejhorší hypotenzí), (95% CI 1.18–2.70; P = .006).

Závěr: Měření tlaku za pomocí arteriální katetru odhalilo téměř dvojnásobek událostí hypotenze oproti oscilometrickému měření.

Anesth Analg XXX;XXX:00–00