Monitoring článků

Jun Takeshita, Takayuki Yoshida, et al.

Cílem této randomizované kontrolní studie bylo zhodnotit, zda dynamický polohovaní hrotu jehly zvyšuje úspěšnost ultrazvukem navigované periferní katetrizace oproti statické ultrazvukem navigované katetrizaci.  Do studie bylo zařazeno celkem 60 pacientů mladších 2 let, kteří potřebovali periferní vstup na dětské JIP. Tito pacienti byli náhodně rovnoměrně rozděleni do skupiny s dynamickým polohováním a statické skupiny. U obou skupin byla periferní katetrizace prováděna za pomocí ultrazvuku.

Výsledky: Míra úspěšného zajištění periferního vstupu na první pokus byla vyšší u dynamického polohování hrotu jehly oproti statické skupině (86.7% vs 60%; p = 0.039; RR = 1.44;95% CI, 1.05–2.0).  Celková míra úspěšnosti zajištění vstupu během 10 minut byla rovněž vyšší u skupiny s dynamickým polohováním hrotu jehly (90% vs 63.3%; p = 0.03; RR = 1.42; 95%CI, 1.06–1.91). U této skupiny bylo také třeba menšího poštu pokusů pro zajištění periferního venózního katetru oproti statické skupině, (medián, [interkvartální rozmezí] = 1 [1–1, 1–2] vs 1 [1–2, 1–3]; p = 0.013]). Medián (interkvartální rozmezí) katetrizačních časů byl 51.5 (43–63)s u skupiny s dynamickým polohováním hrotu jehly a 71.5 (45–600)s u statické skupiny (p = 0.01).

Závěr: Dynamické polohování jehly při ultrazvukem navigované periferní žilní katetrizaci vedlo ke zvýšení úspěšnosti prvního pokusu a celkové míry úspěšnosti zavedení u pacientů mladších 2 let.

Pediatr Crit Care Med 2019; 20:e410–e414