Monitoring článků

Jan Wernerman, Kenneth B. Christopher, Djillali Annane, et al.

Tento přehledový článek se zabývá doporučeními a přístupem k metabolickým potřebám kriticky nemocných pacientů a přináší konsenzus v některých oblastech nutriční péče o tyto pacienty.  Existují mnohá doporučení k výživě pacientů s kritickým onemocněním, která se v některých oblastech shodují, v jiných se však liší, nebo si přímo protiřečí. Autoři tohoto článku si položili 9 různých otázek za účelem komentáře a přidání nové perspektivy k existujícím doporučením.  K dispozici máme mnoho vysoce impaktovaných klinických studií a dobře navržených observačních studií, zabývajících se metabolickými tématy u kriticky nemocných. V návaznosti na tyto studie jsou jistě zřetelné pokroky v poznatcích metabolických potřeb těchto pacientů. Nicméně stále chybí změny v praktickém přístupu k nutrici u pacientům na jednotkách intenzivní péče. Je to možná z důvodu slabých důkazů a limitované klinické věrohodnosti mezi uplatněnými nutričními intervencemi a uváděnými outcomy pacientů, neshodami mezi experty ohledně optimálního nutričního přístupu a protichůdnými doporučeními, které jsou publikovaná. Autoři doporučují vycházet z tohoto konsenzu, který by měl sloužit jako globální základ na poli metabolické podpory pro intenzivisty v praxi a zároveň by měl rozlišit ty oblasti, ve kterých panuje shoda, od jiných, kde je třeba dalšího bádání.

Wernerman et al. Critical Care (2019) 23:318