Monitoring článků

Chung-Pei Wu, Yu-Juan Xu, Tyng-Guey Wang et al.

Dysfágie má vysokou prevalenci u pacientů přeživších kritické onemocnění, kteří byli extubováni. Tato studie se zabývala porovnáním rutinní péče o dutinu ústní (n= 117, do roku 2015) oproti intervenční skupině (n= 54, po roce 2015), která obdržela navíc SOC intervenci. Ta se sestávala z čištění zubů, masáží slinných žláz, motorického orálního procvičování a edukaci ohledně salivace po dobu 14 dní, nebo do ukončení hospitalizace. Pacienti byli starší 50 ti let, byli extubování po ≥ 48 h od intubace. Výsledky hodnotila nezávislá sestra. Byl také zkoumán spontánní salivační proud.

Výsledky: Intervenční skupina obdržela 8.3 ± 4.2 dnů SOC intervenční péče bez reportovaných nežádoucích efektů (kašel, desaturace) během nebo ihned po intervenci. Pacienti v intervenční skupině měli signifikantně vyšší šanci na obnovení plného per os příjmu po extubaci, než tomu bylo u kontrolní skupiny (aHR 1.77, 95% CI 1.08–2.91). Tento výsledek platil i při věkové stratifikaci pacientů, kdy i starší pacienti v intervenční skupině měli 2.47 x vyšší šanci na obnovu perorálního příjmu, oproti jejich mladším protějškům v kontrolní skupině. U SOC intervenční skupiny byl rovněž signifikantně vyšší salivační proud (β = 0.67, 95% CI 0.29–1.06).

Závěr: SOC intervence, prováděná sestrami na jednotce intenzivní péče, je efektivní a bezpečná metoda, která napomáhá pacientům obnovit jejich perorální příjem po extubaci a zvyšuje salivační proud bez ohledu na věk pacientů.

Wu et al. Critical Care (2019) 23:350