Monitoring článků

Kun Wang, Mengge Wu, et al.

Dexmedetomidin (DEX) je vysoce selektivní alfa-2-agonista se širokým farmakologickým účinkem včetně sedace, analgezie, anxiolýzy a inhibice sympatiku. Tento systematický přehled a meta analýza zkoumala efekt DEX na stres, zánět a imunitu u chirurgických pacientů v perioperačním období.

Výsledky: Celkem bylo hodnoceno šedesát sedm studií s 4842 pacienty. Z toho 2454 pacientů bylo v DEX skupinách a 2388 pacientů bylo v kontrolních skupinách (bez DEX). Infuze DEX u chirurgických pacientů v perioperačním období inhibovala uvolňování adrenalinu, noradrenalinu a kortizolu; snížila glykémii, hladinu interleukinu (IL) -6, tumor-nekrotizujícího faktoru a C-reaktivního proteinu a zvýšila intereukin-10. Kromě toho byly významně zvýšené hladiny NK buněk, B-buněk, CD4ţ T-buněk a také poměry CD4ţ: CD8ţ a Th1: Th2. Hladina CD8ţ T- buněk v DEX skupině byla ve srovnání s kontrolní skupinou snížena.

Závěr: Demedetomidin snižuje perioperační stres a zánět a chrání imunitní funkce chirurgických pacientů, což může přispět ke snížení pooperačních komplikací a zlepšení klinického outcome.

British Journal of Anaesthesia, 123 (6): 777e794 (2019)