Monitoring článků

Leigh D. White, Christopher Thang et al.

Bezpečnost a míra výskytu nepříznivých událostí při zajištění dýchacích cest pomocí supraglotických pomůcek (SGA) při porodu císařským řezem (CD) jsou špatně charakterizovány. Hlavním cílem tohoto průzkumu bylo určit, zda byl první pokus o zavedení úspěšnější a rychlejší při použití SGA, nebo endotracheální intubace při elektivním CD. Sekundárním sledovaným parametrem bylo zhodnocení míry výskytu nepříznivých událostí spojených s použitím SGA oproti endotracheální intubaci při plánovaném CD v celkové anestezii.

Výsledky: Čtrnáct studií s celkem 2236 pacienty porovnávalo SGA a endotracheální intubaci.
Celkově nebyl statisticky významný rozdíl v míře úspěšnosti při prvním pokusu zavedení (OR = 1,92;
95% CI, 0,85 - 4,32; I2 = 0%; P = 0,44), ani klinicky významný rozdíl v řase nutném pro inserci (WMD = −15.80 s; 95% CI, −25.30 to −6.31 s; I2 = 100%; P = .001). Podobně nebyl nalezen rozdíl v míře nepříznivých událostí s výjimkou bolesti v krku, která byla snížena použitím SGA OR = 0.16; 95% CI, 0.08–0.32; I2 = 53%; P < .001).

Závěr: Navzdory porovnatelné míře úspěšné inzerce a bezpečnostního profilu supraglotických pomůcek a endotracheální kanyly pro elektivní císařský řez v rámci této meta analýzy, zůstávají výsledky nedostatečně prokazatelné.  V současnosti jsou nutné další studie před doporučením použití SGA jako první linie dýchacích cest při elektivním císařském řezu.

 

Anesth Analg XXX; XXX: 00-00