Monitoring článků

Dipayan Chaudhuri, David Granton et al.

Cílem tohoto systematického přehledu a meta analýzy bylo určit roli nasální vysokoprůtokové kanyly v peri-intubačním období. Primárním sledovaným parametrem byla závážná desaturace (definovaná jako hodnota periferní saturace kyslíkem <80% během intubace). Mezi sekundární sledované parametry byl zahrnut apnoický čas, PaO2 před a po intubaci, PaCO2 po intubaci, délka pobytu na JIP a krátkodobá úmrtnost.

Výsledky: Zahrnutých bylo 10 randomizovaných klinických studii (n = 1,017 pacientů). High-Flow nasální kanyla neměla efekt na míru výskytu peri-intubační hypoxémie (RR, 0,98; 95% CI, 0.68-1.42; 0.3% pro absolutní redukci rizika, střední jistota), závažné komplikace (RR, 0.87; 95% CI, 0.71-1.06), apnoický čas (střední rozdíl, 10.3 s vyšší s high-flow nazální kanylou; 95% CI, 11.0 s níže na 31.7 s výše), PaO2 měřený po preoxygenaci (střední rozdíl, 3.6 mm Hg vyšší; 95 % CI, 3.5 mm Hg nižší na 10.7 mm Hg výše), nebo PaO2 měřený po intubaci (mean difference, 27.0 mm Hg vyšší; 95% CI, 13.2 mm Hg nižší na to 67.2 mm Hg výše), pokud porovnáváme s konvenční oxygenoterapií. Nenašel se žádný efekt na postintubačním PaCO2, délka pobytu na JIP a ani 28-denní mortalitu.

Závěr: Byla zjištěna střední až nízká jistota důkazu, že použití vysokoprůtokové nasální kanyly nemá žádný vliv na závažnou desaturaci, vážné komplikace, apnoický čas, oxygenaci, délku pobytu na JIP nebo celkové přežití při použití v peri-intubační období v porovnání s konvenční oxygenoterapií .

Crit Care Med 2019; XX:00–00