Monitoring článků

Shijiao Yan, Yong Gan, Nan Jiang, at al.

Cílem tohoto systematického přehledu a mata analýzy bylo kvantitativně sumarizovat dostupná epidemiologická data o přežití dospělých pacientů po kardiopulmonální resuscitaci (KPR) při mimonemocniční srdeční zástavě (OHCA). Celková indicence a outcome při OHCA byly hodnoceny pomocí meta analýzy náhodných efektů.

Výsledky: Celkem bylo do této meta analýzy zařazeno 141 vhodných studií.  Sdružený výskyt návratu spontánní cirkulace (ROSC) byl 29.7% (95% CI 27.6–31.7%), míra přežití do přijetí v nemocnici byla 22.0% (95% CI 20.7–23.4%), míra propuštěných pacientů byla 8.8 % (95% CI 8.2–9.4%), sdružená míra přežití 1 měsíce byla 10.7%(95% CI 9.1–13.3%), a 1 roční míra přežití byla 7.7% (95% CI 5.8–9.5%). Analýza podskupin ukázala, že přežití k propuštění z nemocnice bylo více pravděpodobně u zástav zpozorovaných svědkem, nebo v přítomnosti záchranné služby (10.5%; 95% CI 9.2–11.7%), u těch, kde byla poskytnuta laická resuscitace (11.3%, 95% CI 9.3–13.2%), a u těch, kteří žili v Evropě, nebo v Severní Americe (Evropa 11.7%; 95% CI 10.5–13.0%; Severní Amerika: 7.7%; 95% CI 6.9–8.6%). Během trvání studie se signifikantně zvýšila míra přežití pacientů s OHCA, kteří obdrželi CPR: do propuštění (8.6% v letech 1976–1999 vs. 9.9% v letech 2010–2019), 1 měsíční míra přežití (8.0% v letech 2000–2009 vs. 13.3% v letech 2010–2019), 1 roční míra přežití 8.0% v letech 2000–2009 vs. 13.3% v letech 2010–2019).

Závěr: Globální míra přežití mezi dospělými pacienty s kardiopulmonální resuscitací po mimonemocniční srdeční zástavě se za posledních 40 let zvýšila. Vyšší míra přežití je u pacientů se zástavou v přítomnosti svědka a zahájenou KPR, kteří žijí v Západních zemích.

Yan et al. Critical Care (2020) 24:61